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      總打呼嚕是病,得治

      審稿專家:航空總醫院呼吸與危重癥醫學科副主任、主任醫師  竇志芳

      張 葉 繪

      打呼嚕是睡眠時普遍存在的現象,人們對其司空見慣、不以為意,甚至將其視為“睡得香”。事實上,總打呼嚕很可能是健康大敵。這是因為,打呼嚕時呼吸反復暫停,造成人體長時間缺氧,易形成低血氧癥和高碳酸血癥,進而誘發高血壓、冠心病、心絞痛、心肌梗死、糖尿病、性功能障礙等,嚴重者甚至會出現夜間猝死。此外,打呼嚕使人難以進入深睡眠狀態,大腦得不到充分休息,是引起交通事故的重要原因,所以一定要重視。

      睡眠中口和鼻的氣流停止時間超過10秒,或呼吸氣流強度低于基礎水平的50%以上,即可視為睡眠呼吸暫停綜合征。該病常表現為響亮的鼾聲突然中斷,出現憋氣、突然坐起、大汗淋漓、有瀕死感,晨起胸悶、頭痛口干、大腦遲鈍,白天嗜睡、困倦,以及注意力、記憶力、判斷力和警覺力下降。肥胖者、咽喉部肌肉松弛者、嗓子發炎者、長期抽煙者是該病的好發人群。

      打呼嚕癥狀輕微者,可嘗試通過生活方式的調節,如戒煙,睡前不飲酒、濃茶或咖啡,減少對咽喉部的刺激;積極減重,參加體育鍛煉,減少頸部脂肪堆積的同時還能讓肌肉更有力量,減輕咽肌松弛所導致的打呼嚕;仰臥時舌根、軟腭、懸雍垂松弛后墜,咽腔更易發生塌陷狹窄,側臥著睡可緩解這種塌陷的發生。如果做了上述改變后仍效果不佳,出現不同程度的缺氧或呼吸暫停癥狀的病理性鼾癥患者,應盡快到醫院就診,通過夜間的多導睡眠監測等??茩z查,明確打鼾是單純鼾癥,還是睡眠呼吸暫停,明確氣道阻塞及低氧血癥程度,再進行有針對性的治療。

      圖5.通常情況下,呼吸道是通暢的,空氣可以順利通過,不會發出響聲。

      圖6.仰臥時,舌根和軟腭在重力的作用下發生下墜,阻塞喉部。再加上頸部脂肪“搶地盤”,也會造成擠壓,使呼吸道變得狹窄。

      圖7.由于呼吸道過于狹窄,空氣通過時不得不在呼吸道內“橫沖直撞”,造成呼吸道的軟組織震動,進而產生了呼嚕聲。

      圖8.由于打呼嚕使睡眠呼吸反復暫停,造成大腦、血液嚴重缺氧,即使白天也無法抵擋困意,常常止不住地打瞌睡。此外,注意力、記憶力、判斷力和警覺力也會隨之下降。

      圖9.打呼嚕的人可以通過側臥睡、戒煙戒酒以及運動來緩解,如果得不到改善,應及時就醫。

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