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      病毒載量高、秋冬易傳播……這波跨省疫情怎么控

      受訪專家:北京佑安醫院呼吸與感染性疾病科主任醫師 李侗曾

      武漢大學公共衛生學院教授 譚曉東

      本報記者 張 健

      自10月17日陜西省西安市發現2例游客核酸檢測陽性以來,寧夏、內蒙古、北京、甘肅、湖南、貴州、河北、湖北、青海、四川、山東等十多個省市區報告關聯病例,截至10月27日24時,累計報告270例本土新增確診病例。國家衛健委宣傳司副司長米鋒10月24日透露,本輪疫情感染者大多有跨地區旅游活動,疫情進一步擴散風險仍在加大。

      多地采取緊急措施

      10月17日,內蒙古自治區阿拉善盟新冠肺炎防控工作指揮部發布消息稱,赴陜西的兩名游客核酸檢測為陽性,他們曾于13日前往額濟納旗游玩。18日,額濟納旗核酸檢測出現初篩陽性者,當日便對額濟納旗達來呼布鎮城區人員實行大范圍核酸檢測。截至27日24時,內蒙古自治區本土確診病例117例,其中阿拉善盟額濟納旗96例。

      為阻斷疫情跨省傳播,國務院聯防聯控機制綜合組第一時間派出強有力的工作組,趕赴內蒙古、甘肅、陜西、寧夏指導支持地方工作;文化和旅游部印發緊急通知,從加強旅行社、A

      級旅游景區、星級飯店、文化和娛樂場所疫情防控等方面提出了20條措施,特別是針對長途跨省旅游;交通部門強化客運管控措施,原則上暫停中高風險地區所在的縣級行政區域開展對外道路客運服務,暫停中風險地區所在城市的跨城公交、出租車、順風車業務。

      各地進一步加強防疫舉措。10月24日,寧夏回族自治區文化和旅游廳啟動跨省旅游經營活動管理“熔斷”機制,暫??缡÷糜谓洜I活動。自10月25日零時起,額濟納旗對居民和游客實行足不出戶(店)的居家抗疫措施。同一天,北京宣布75%限流開放公園景區等室內外文化娛樂場所。10月27日,北京又宣布加強“自駕游”“老年團”管理。10月26日,云南瑞麗市建立“封閉區(紅區)、管控區(黃區)和防范區(綠區)”三級管理制度,強化外出人員管理。自10月27日零時起,山東將日照五蓮縣洪凝街道學府壹號小區定為中風險地區,實行封閉管理;從遵義新舟機場出港者須持24小時內核酸檢測陰性證明和單位(村居)證明……

      本輪疫情或持續到11月中旬

      本輪疫情為何短短十余天波及十多個省市區?武漢大學公共衛生學院教授譚曉東認為,人員流動大和日常防疫薄弱可能是主因。10月24日,國家衛健委疾控局副局長吳良有表示,此次疫情一是波及范圍廣,目前發現的跨地區感染者絕大多數與旅游團或自駕游有關,潛在風險人員的跨地區流動性大,涉及省份較多,疫情存在進一步擴散風險。二是傳染性強,本輪疫情的病毒為德爾塔變異株,部分病例的呼吸道樣本病毒核酸載量高,提示病毒排毒量大、傳播力強,在暴露人群中引起續發傳播的風險高。

      北京佑安醫院呼吸與感染性疾病科主任醫師李侗曾告訴《生命時報》記者,新冠病毒在低溫環境下體外存活時間較長,秋冬季節的氣候利于其傳播和擴散。再加上本輪疫情由德爾塔變異株引起、病毒載量比之前高成百上千倍,短時間內傳染的人數就更多。

      目前,本輪疫情還在溯源中,據現有流調和病毒測序結果,本輪疫情是由境外輸入引起。那么源頭到底是入境人員,還是與物流相關?李侗曾認為,冷鏈運輸引發疫情的可能性更高一些。額濟納旗位于內蒙古自治區最西端,北與蒙古國接壤,邊境線長507公里。額濟納旗策克口岸是阿拉善盟對外開放的唯一國際通道,是內蒙古第三大口岸,由內蒙古、陜西、甘肅、寧夏、青海共用。過去數月間,蒙古國德爾塔變異株肆虐,新增確診病例數創新高。而我國本輪疫情中,多個病例曾有額濟納旗策克口岸旅居史。

      對于本輪疫情何時結束,兩位專家一致表示,出現感染病例的地區一般在28天左右就能控制住。各地應對散發疫情已有非常成熟的方案和經驗,密接者一般14天內可排查完,再隔離14天即可。11月中旬基本上就可以控制住?!暗咔槿杂羞M一步擴散的風險?!崩疃痹嵝?,目前仍有新的地區出現確診病例,內蒙古新增病例也很多,不排除疫情已在當地傳播一段時間了。據以往經驗,一個地方發現感染者,實際上可能已傳染了五六個人,甚至更多。預計從10月27日起的一周內,還會篩查出更多病例。值得注意的是,無癥狀感染者的增多,給疫情防控帶來了一定困難。

      防疫時刻都不能松懈

      “從多起由德爾塔毒株引發的聚集性疫情來看,只要防疫松懈,它就可能鉆漏洞冒出來?!弊T曉東表示,之前南京、廈門和廣州出現的聚集性疫情,都是因為防控中出現了“小疏忽”。這次也一樣,人們想當然地認為大西北地廣人稀,病毒傳播的可能性不大,再加上當地一直未發生過聚集性疫情,防控措施和物質儲備等方面都有不足。

      目前,全球疫情還處于高位水平,境外輸入風險持續存在。特別是新冠病毒變異株不斷出現,為疫情發展帶來更多不確定性。進入秋冬季后,我國大部分地區新冠肺炎和流感等呼吸道傳染病出現疊加流行的風險依然存在,防控工作的復雜性和難度有所增加。吳良有表示,近期我國將從幾個方面加強防控工作:一是始終把外防輸入的各項措施落實落細,堅持人、物、環境同防;二是從嚴落實監測預警措施,如針對機場、港口、醫療機構、隔離場所、冷鏈作業等重點崗位人員做好風險等級的劃定;三是強化防控力量儲備和應對處置,如現場流調處置要做到2小時內到達現場,4小時內完成流行病學的核心信息調查,24小時內完成感染者具體情況調查;四是加強健康宣教。

      兩位專家也提醒,這波疫情給我們敲響了警鐘,日常防疫不能放松,尤其要注意以下幾點。

      1.加強個人防護。外出旅行要注意當地是否為中高風險地區;旅行期間要主動掃碼登記,不要嫌麻煩;旅行途中戴好口罩、勤洗手,盡量減少摘口罩的時間,吃飯、喝水時盡量避開其他人;在公共場合、人多擁擠的地方,要堅持戴口罩,保持社交距離

      2.積極接種流感疫苗。監測結果顯示,3月以來,全國流感活躍度高于去年同期水平,尤其是9月以來,南方一些省份流感活躍水平呈明顯上升趨勢,今冬明春可能存在流感流行的風險。在這個特殊時期,一旦得流感,既要做新冠篩查,還會因為發熱癥狀而出行受限制。專家提醒,流感疫苗與新冠疫苗的接種間隔要在14天以上;若既往接種流感疫苗,尤其是同技術路線的疫苗,曾出現急性過敏反應,后續就不能接種這類流感疫苗了;受種者要如實向醫生報告健康狀況和用藥史,有些藥物會影響流感疫苗效果;減毒活疫苗和滅活疫苗應用對象、禁忌不同,接種前說明自身情況,有助醫生判斷哪種疫苗更適合;接種流感疫苗后要在現場留觀30分鐘。

      3.盡快接種加強針。研究發現,接種第二針新冠疫苗半年后,部分人群的抗體水平明顯下降。盡管國內每隔一段時間就發生一次聚集性疫情,但重癥、危重癥病人大大減少,真正嚴重影響生命健康的病例不多。這說明疫苗預防接種是卓有成效的,因此符合條件者要盡早完成加強針接種?!?/p>

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