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      癌癥增長呈兩極化,“一老一青”要重點預防

      受訪專家:

      南方醫科大學南方醫院腫瘤科主任醫師  尤長宣

      天津醫科大學總醫院肺部腫瘤外科主任  陳  軍

      本報記者 張筱悅

      癌癥曾是人們眼中罕見的重大疾病,如今卻越來越多發。我國每天超過1萬人被確診為癌癥,不僅增長率節節攀升,發病人群也出現了新特點。

      癌癥增長呈“兩極化”

      從國家癌癥中心發布的最新統計數據不難看出,近些年,我國癌癥發病率呈現兩個看似矛盾的特點:一是老齡化,即老年癌癥患者比例在增加,70歲的老人患癌風險是20歲年輕人的100倍以上,且年齡越大,發病率越高;二是年輕化,即年輕人中多種癌癥的發病率都有所升高,無論男女,40歲以下人群整體發病率在持續增加。

      “癌癥老齡化的現象并不新奇?!蹦戏结t科大學南方醫院腫瘤科主任醫師尤長宣表示,癌癥是一種基因變異導致的疾病,年齡越大,累積的基因突變越多,癌變的幾率也就越高,因此年齡本身就是癌癥發生的危險因素之一。只是在過去,人均壽命短,有些人還沒發生癌變就已經去世了;如今平均壽命延長,老年人惡性腫瘤的發病率自然也就高了。

      與此不同的是,年輕人癌癥發病率增加,是社會發展帶來的新問題。天津醫科大學總醫院肺部腫瘤外科主任陳軍告訴《生命時報》記者,除了年齡,癌癥危險因素還包括環境、生活方式、飲食習慣、精神壓力等。隨著社會節奏的加快,現代年輕人在這些方面可謂是問題重重,工作壓力大、生活不規律、飲食不健康,以及生活環境的惡化,讓一些人年紀輕輕就患上了癌癥。這從年輕人所患的癌癥類型上就能看出。與飲食習慣密切相關的消化系統癌癥,如胃癌、結直腸癌,與生活環境、空氣質量息息相關的肺癌,以及受情緒、壓力影響較大的乳腺癌,都是年輕群體高發。

      “此外,發病率的升高可能還與人們的健康意識提升、篩查手段進步有關?!标愜娬f,如今年輕人定期體檢,再加上早期癌癥的篩查方式更加先進,比如過去胸部疾病的篩查大多都是拍胸片,難以檢查出一些小的肺部結節,但現在借助CT,即便是幾毫米的肺膜玻璃結節也能及時被發現。

      癌癥加重各方負擔

      尤長宣說,癌癥最可怕的是,不僅會帶來病痛折磨,還會增加多方的負擔,從個人到社會都會受影響。

      1.加劇人口老齡化影響。陳軍表示,我國人口老齡化的情況較為嚴峻,帶來諸多社會問題,包括勞動力減少、醫療保險支出增加等,社會發展受到一定影響。在這種情況下,如果年輕人的癌癥發病率不斷升高,許多年輕人要帶癌生存,那么對于人口老齡化的現狀,只會是雪上加霜。

      2.影響晚年生活質量。老年人患癌后,大多數都是帶癌生存,生活質量大打折扣。尤長宣說,如今這一輩的年輕人大多是獨生子女,如果家中有老人患癌,無論在經濟上還是精力上,都會是不小的負擔。若子女工作繁忙,無暇顧及,那么老人的生活可能會更加困難。

      3.增加經濟負擔。無論是藥物治療還是放化療,癌癥治療所需的費用相對于其他疾病都要高一些?!吨袊┌Y的現狀與疾病負擔》上的數據顯示,2005年我國癌癥出院者平均醫藥費用為10777元,2011年上升至13322元,2013年增至15672元,2016年則達到17567元??紤]到癌癥尤其是惡性腫瘤患者的住院次數較多,平均約5次,如果按照2016年的住院費用計算,每位癌癥患者的住院費用約8.8萬元。很多患者一邊接受治療,一邊要擔心個人及家庭所承受的經濟壓力。正因如此,國家在這方面投入了很多,許多昂貴的抗癌藥物進了醫保,或是降價調整,但醫保的負擔隨之增大。根據2019年1月國家癌癥中心的最新統計數據(全國腫瘤登記中心收集2015年的數據所得)來看,我國每年大約有392萬人患癌??上攵?,國家的這筆花銷帶來了不小的壓力。

      4.影響國民健康壽命。我國因癌癥導致的健康壽命損失嚴重。根據美國華盛頓大學世界疾病負擔研究課題組公布的數據,2017年中國因各種癌癥導致的傷殘調整壽命年占全部傷殘調整壽命年的15.3%,幾近全球平均水平(7.8%)的兩倍。細分來看,中國各種癌癥導致的傷殘調整壽命年占比普遍高于全球水平,在336種統計的死亡和傷殘原因中排序也較為靠前?!敖】祲勖膿p失會影響整個國家的強健,也與我們近些年提出的健康中國政策背道而馳?!庇乳L宣說。

      越早診治負擔越小

      “我們不僅要強調現今的癌癥負擔是多么沉重,還要知道,早診早治可以很大程度上降低癌癥治療費用?!标愜娬f,早期的癌癥治療投入少、療效好,并不需要太多的花費就能達到很好的治療效果;如果拖到了晚期,有時候可能傾家蕩產也沒有起色。因此有人說,癌癥治療中,80%的費用都花在了晚期。鑒于此,對癌癥早防、早診、早治十分重要。

      老年人要重視篩查?!笆芤酝晳T和陳舊觀念的影響,有些老年人很容易忽視定期體檢,但他們才是最應該重視體檢的人群?!标愜娬f,要知道,老年人如果身體健康,不僅能夠更好地享受晚年生活,也會減輕子女的負擔。因此在癌癥預防和早篩方面,不能怕麻煩,應多了解一些癌癥相關知識,增強健康意識,同時保持良好的生活習慣,飲食合理,心情愉悅,堅持適度鍛煉。

      此外,老年人即便得了癌癥也不要過于恐慌。老年人的癌癥發展速度通常比年輕人要慢一些,如今在先進的醫療技術幫助下,很多老年癌癥患者都能帶癌生存,甚至不會影響生活質量,但應注意,一定要到正規醫院接受專業醫生的建議和治療。

      年輕人要改變生活習慣。年輕人如果長期工作壓力大、焦慮、生活不規律,就要引起高度重視了,除了定期體檢、及早篩查,平時要勞逸結合,學會調節心情、緩解壓力。經常鍛煉不僅能強身健體,還可以有效改善心情,建議每周至少兩次中高強度運動。癌癥早期通常沒有明顯癥狀,但它是一種消耗性疾病,年輕人如果經常覺得疲倦、體重下降明顯,就要警惕癌癥的發生。年輕時患癌病情發展較快,使得不少年輕患者擔心惡性程度高,但實際上,由于體格相對強壯,年輕人對治療方案的耐受程度更高,治療效果也會更好。

      尤長宣強調,現如今,得了癌癥不等于被判了死刑。我國癌癥治療技術有了突飛猛進的發展,即便是晚期癌癥治療方面,也取得了不小的突破。以肺癌為例,以前晚期肺癌的五年生存率只有3%左右,現在提高到15%~20%。很多晚期癌癥就像慢性病一樣,患者可以一邊正常生活,一邊與癌細胞抗爭。因此,面對癌癥時,思想和行動上要積極,配合治療,改善生活習慣,就能與之和平共處?!?/p>

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